La transición del apoyo nutricional en pacientes con pancreatitis aguda a la nutrición terapéutica tradicional debe ser aliviar el envenenamiento y la insuficiencia múltiple, inhibir la infección endógena, neutralizar la neutralización de las enzimas pancreáticas invasivas para eliminar la salida del jugo pancreático y otros procesos patológicos relacionados.
Principios generales del tratamiento dietético para la pancreatitis
Al expandir la dieta (días 6 a 10 después de la cirugía), se observó estrictamente el principio de grado gradual que estaba relacionado con el aumento en el volumen y el contenido de calorías de la dieta y el contenido de platos y alimentos individuales contenidos allí. Es necesario observar claramente la transición gradual de la dieta intestinal a la dieta terapéutica de alimentos. Se puede almacenar una mezcla de Entereal de una comida (método de bebida) durante mucho tiempo en la dieta para garantizar un aumento gradual de la carga pancreática.
Por lo general, después de 2-3 semanas, el paciente puede transferir al paciente a una versión guardada mecánicamente de la dieta profesional de pancreatitis, que debe observarse durante la transición de la enfermedad a una fase continua de remisión clínica (aproximadamente 3 a 8 semanas).
Estrategias de terapia dietética para la pancreatitis
Si el paciente no necesita nutrición parenteral y enteral, mantenga las tácticas del paciente basadas en el principio de "hambre, frío y paz" sin tratamiento quirúrgico. En 1-3 días (dependiendo de la gravedad de la enfermedad), prescribe el hambre o limite bruscamente la nutrición para garantizar todos los órganos afectados. Se recomienda usar solo 1-1.5 litros por día: 200 ml 6 veces por día. Puede prescribir agua mineral alcalina tibia como bórax (sin aire) y sopa de rosa de 200-400 ml o té débil. A partir del día tres de la enfermedad, se recetó una variante de una dieta suave especial para pacientes con pancreatitis aguda durante 5-7 días-5p (primera opción). Luego cambian a una dieta especializada de alta proteína -5p (segunda opción), frotando por primera vez, luego no borrando, y deben observarse dentro de 6-12 meses.
Dieta reservada en pancreatitis aguda
La primera versión de la dieta
Se desarrolla una dieta especial 5P-1 de acuerdo con las normas nutricionales médicas, pero la dieta debe conservarse. Las listas de la mesa de alimentos y platos, y está permitida y prohibida ser incluida en una dieta dedicada 5P-1. 1.
Tabla 1. Permitir y prohibir las listas de alimentos y platos en dietas profesionales 5p-1
| producto | permitir | prohibir |
| pan | No más de 50 gramos de galletas de trigo | Rye y pan fresco, productos hechos de pasteles calientes o de hojaldre |
| Sopa | Membrana mucosa de varios cereales o sopas de verduras de vegetales en agua, crema de sopa hecha de carne hervida | Carne, sopa de pescado, sopa de champiñones, sopa lechera, guisantes, frijoles, mijo, okroshka, remolacha |
| Carne, aves de corral | Carne de res, pollo, pavo, conejo, conejo, deshacerse de los tendones, grasa, piel | Carne y aves de corral (pato, ganso), tripas, grasa y seno de platos fritos |
| pez | Variedades bajas en grasas (bacalao, bajo, carpa, bajo, etc.) en forma de cinceles | Alimentos en negrita, salado, ahumado, frito, comida enlatada |
| huevo | Tortilla suave, vapor, proteína (no más de 1 yema de huevo por día) | Los huevos están atornillados y fritos |
| Leche, productos lácteos | El queso se hace fresco en forma de pasta, budín de vapor. La leche solo está en platos (en sopa de hasta 100 g por porción). Platos en crema | La leche está completa, con productos lácteos de alta acidez, aumentos de grasa y azúcar, crema agria, inclusión de queso |
| verdura | Patatas, zanahorias, calabacín, coliflor, puré de papas, budín de vapor. Calabaza, remolacha limitada | Repollo, ajo, rábano, comedero, rábano, rábano, espinacas, cebolla, rábano, pepino, pimiento, crudo, salteado, crema y vegetales en escabeche, champiñones, champiñones, comida enlatada |
| Grupo | Arroz, trigo sarraceno, herku, gachas pegajosas sin limpiar, charcos, arroz, restaurantes, cereales patentados, hércules. Semolina limitada, fideos, Vermichel | Mijo, cubo de perlas, cebada, maíz, frijoles, pasta entera |
| fruta | Becky Apple | Otras frutas y bayas, manzanas crudas |
| remolacha | Gelatina, gelatina, mousse xlet, sorbitol. Fruta pura - comida para bebés | Otros productos de dulces |
| bebidas | El cuello, el agua mineral, la sopa de la cadera de rosa, la fruta seca y la sopa de fruta fresca son medio sabor. | - |
| Gordo | Mantequilla sin sal, no más de 5 g por porción | Todas las demás grasas |
| Comida profesional | Mezcla de ardilla seca, con el siguiente valor de alimentos: 40 g de proteína, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Secado compuesto de la mezcla |
Absolutamente prohibido: Serpiente, comida enlatada, carne ahumada, bebidas carbonatadas, kvass, café negro, jugo de uva, bebidas de frutas, alcohol.
Indicaciones: El primer día de la enfermedad (del día 3 al día 10) tiene pancreatitis aguda o exacerbación crónica (sin la indicación de nutrición artificial).
característica: Debido a las agudas limitaciones de la grasa y los carbohidratos, las normas fisiológicas que contienen normas fisiológicas de proteínas (origen animal) (el origen animal); Retención mecánica y química. Los productos que causan el peritoneo intestinal que contiene fibras crudas están excluidos, ricos en sustancias extractivas y estimulan la secreción de jugos digestivos.
Procesamiento de cocción: Todos los alimentos son cocinados o hervidos, consistencia líquida o semi-fluido. La carne, las aves de corral, el pescado se comen en forma de puré de papas, mayonesa, elaboxas, papas fritas al vapor; verduras en forma de puré de papas y budín; Las gachas es una toallita pegajosa o líquida, y una cacerola o budín en los cereales.
dieta: 5-6 veces al día.
Temperatura de los alimentos: La comida se calienta. Excluir platos calientes y fríos.
Composición química y valor energético (KCAL): Proteína -80 g (60–70% de origen animal); grasa -40-60 g (25-30 g de origen animal); Carbohidrato -200 g (15 g de azúcar), valor energético -1500–1600 kcal. Se incluyó una mezcla de complejo de proteína secado 27 g (se incluyó la velocidad de proteína por cada 100 g de mezcla).
La segunda edición de la dieta
Según las especificaciones de la nutrición terapéutica, se desarrolló una dieta profesional 5P-2, pero se mantuvo una dieta con una gran cantidad de proteína (dieta alta en proteínas) mientras se mantenía el principio de una dieta leve. Las listas de mesa permitieron y prohibieron alimentos y platos en un especializado 5P-2. 2.
Tabla 2. Permitir y prohibir las listas de alimentos y platos en dietas profesionales 5p-2
| producto | permitir | prohibir | Uso limitado |
| pan | Trigo seco o 200-300 gramos por día ayer o en forma de galletas; no en las galletas | Centeno y pan fresco; Productos hechos con pasteles calientes | Galletas no candentes |
| Sopa | Los vegetarianos se limpian con verduras permitidas; Cereales (excepto el mijo) limpie con vermicelli,½Agregue los términos de mantequilla (5 g) o crema agria (10 g) (250 ml) | Carne, sopa de pescado y caldo, sopa de champiñones, sopa lechera, mijo, sopa de repollo, borsch, okroshki, remolacha | Al reducir la sopa sobre carne magra o sopa de pescado, 1-2 veces a la semana (tolerancia) |
| Carne, aves de corral | Variedades bajas en grasa (carne de res, ternera, conejo, pavo, pollo) picadas. Durante el período de remisión, puede haber una pieza | Carne gorda, pájaros y piel de pescado; corazón. Salchicha, comida enlatada, carne ahumada, frito | Estúpida carne, pollo, conejo, pavo se puede cocinar en una pieza |
| pez | Bacalao bajo en grasa, bajo, parka, hielo, etc. En forma de ebullición, un trozo de picado (albóndigas, para carne de res, soufflé, papas fritas) | Especies gordas (pescado de gato, carpa, estofado, pez stub, etc.), fritos, ahumados, guisados, salados, alimentos enlatados, tetera | Los peces están inundados |
| huevo | 2 huevos de 2 huevos | Placa de huevo entera, especialmente dura y fría. Huevos crudos | Hasta 1 yema de huevo por día |
| Leche, productos lácteos | Todos los productos que reducen el contenido de grasa. El queso es fresco, calcificado o de las formas de kéfir natural y de budín. Sour: las bebidas con leche son un día | Productos lácteos que aumentan las grasas y el azúcar | Tolerancia a la leche. Crema agria y crema en plato. El queso no es resistente a la grasa, a los Países Bajos, Rusia) |
| verdura | Papas, zanahorias, coliflor, remolacha, calabacín, calabaza, guisantes verdes, frijoles jóvenes, en forma de puré de papas y pudín al vapor | Repollo, berenjena, rábano, rábano, cebolla, ajo, castaña, espinacas, pimiento, champiñones. Vegetales impermeables originales | Los tomates no se pelan, los pepinos frescos no se pelan: ensalada verde limpia, ensalada verde |
| Grupo | Gernas de varios cereales (sémola, trigo sarraceno, avena, cebada perla, arroz), en agua o mitad con leche. Croacia, pudín y queso. Pasta, fideos familiares, Vermichel | Cereales: mijo, frijoles, cereales desmenuzables | - |
| fruta | Las frutas son solo variedades dulces, dulces, asadas o limpiadas sin pelar | Frutas y bayas no cortadas originales, uvas, fechas, higos, plátanos, arándanos | Albaricoques, duraznos sin pelar, jugo de fruta sin azúcar, diluido con agua |
| remolacha | Gelatina, gelatina, xlet o mousse en sorbitol, sin azúcar | Dulces, chocolate, helado, mermelada | Hasta 30 gramos de azúcar por día o 20 gramos de miel por día |
| bebidas | El té de weak de limón es semi-acabado o xilish. Sopa negra, grosella negra, fruta confitada | Café, cacao; bebidas carbonatadas y frías, jugo de uva | - |
| Condimento | Productos lácteos, bayas de frutas, en sopa de vegetales magro. La harina no se ha salvado | Caldo, sopa de champiñones, enfermedad de tomate. Todas las especias, bocadillos | - |
| Gordo | Hasta 30 gramos de mantequilla por día, aceite vegetal refinado (10-15 gramos por día) - Ingrese el plato | Carne y grasa de cocción | Mantequilla y aceite vegetal, 5 gramos por 1 parte |
| Comida profesional | Mezcla de ardilla seca, con el siguiente valor de alimentos: 40 g de proteína, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Secado compuesto de la mezcla | - |
Indicaciones: Pancreatitis crónica durante la fase de recuperación durante la agravación y la remisión. Pancreatitis aguda en la etapa de recuperación.
Propósito de la cita: Para organizar la nutrición completa del paciente para ayudar a reducir la inflamación y los fenómenos cambiantes en el páncreas y restaurar su capacidad funcional. Reduce la excitabilidad de la vesícula biliar, previene la infiltración de grasa en el hígado y el páncreas, y proporciona chispas mecánicas y químicas del estómago y los intestinos.
Características generales: Una dieta con alto contenido de proteínas conduce a una disminución de la deficiencia de proteínas. Niveles límite normales de grasa, debido al simple azúcar, límites moderados en el contenido de carbohidratos. Las sustancias extraídas obtenidas por freír, purinas y productos que dividen grasa son muy limitadas. Los productos que ayudan a fermentar y aumentar, productos ricos en aceites esenciales, estimulan la mucosa del tracto digestivo proximal. La cantidad de vitaminas y sustancias grasas ha aumentado. Restricciones de dieta y dieta.
Procesamiento de cocción: La mayoría de los platos se preparan en basura o en forma picada, se cocinan con agua o platos al vapor y se hornean con menos frecuencia en el horno. Freír fue excluida.
dieta: Puntaje (5-6 veces al día). Mastique la comida lentamente.
La temperatura de los platos calientes no es superior a 57-62 ° C, frío, no inferior a 15-17 ° C, excluyendo platos calientes y platos muy fríos.
Composición química y valor energético de la dieta: Proteína 110–120 g (50–65% de los animales); grasa -70–80 g (15–20% de las plantas); carbohidratos -300-350 g (30 gramos de azúcar durante todo el día); Valor energético -2270–2570 kcal. Salt-6 g, líquido libre-1.5 litros. Se incluyó una mezcla de 36 g de compuesto de proteína de apagado (40 g de velocidad de proteína por cada 100 g de mezcla).
La nutrición terapéutica en la pancreatitis aguda y crónica es uno de los componentes del impacto en los principales vínculos patógenos del desarrollo de la enfermedad. Se recomienda observar la dieta de la pancreatitis crónica sistemáticamente durante mucho tiempo.